Konstantin Galavanov

Как вылечить грибок ногтей?

Грибок ногтей – это весьма распространенное заболевание, передающееся от человека к человеку при совместном использовании обуви, в бассейнах, банях, спортзалах, душевых, педикюрных салонах и других общественных местах. Поселившийся на коже гриб-паразит способен отравить жизнь любому.
Показать полностью.. Особенно много хлопот и огорчений вызывает поражение стоп и ногтей на ногах. Женщин, ставших жертвой такого грибка, особенно пугает внешняя сторона вопроса: если ноготь пожелтел или почернел, начал слоиться или искривляться, то красивые открытые босоножки уже не наденешь. Между тем, по мнению врачей, эстетическая проблема здесь далеко не главная, ведь речь идет о серьезном заболевании, которое нуждается в длительном лечении.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтя, которое вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale или Trichophyton tonsurans. Наблюдается оно у больных эпидермофитией стоп (дерматомикоз), рубромикозом (поражение эпидермиса), хронической трихофитией и фавусом («парша», преимущественно на кистях), а также при микроспории (стригущий лишай, крайне редко).

Различают 3 вида онихомикоза (именно они лежат в основе российской классификации):

Нормотрофический: изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но его блеск и толщина остаются нормальными.
Гипертрофический: изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев.
Онихолитический (атрофический): пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

По локализации выделяют 4 формы онихомикоза (они используются для классификации зарубежными врачами):

дистальный (поражение ногтя у свободного края);
латеральный (поражение боковых сторон ногтя);
проксимальный (поражение заднего валика ногтя);
тотальный (поражение всего ногтя).

Онихомикоз начинает свою подрывную деятельность со свободного или бокового края ногтя, в толще которого появляются округлые и полосовидные пятна желтоватого, реже - серовато-белого цвета. Пятна постепенно сливаются друг с другом, ноготь утолщается, разрыхляется, становится ломким, крошится. Процесс разрушения, медленно распространяясь, может захватить всю ногтевую пластину. Вместе с тем, бывает и по-другому: при рубромикозе ногтей рук, например, пластинки могут остаться гладкими и блестящими, но подвергнуться истончению или отслойке от ложа (отслоившаяся часть приобретает грязно-серый цвет). Часто заболевание начинается с ногтевых валиков, обычно, на руках. Валики утолщаются, отекают и краснеют, по краю появляются серебристые чешуйки, постепенно исчезает ногтевая кожица (кутикула). К процессу может присоединиться бактериальная инфекция, в таком случае возможно развитие нагноения.

Почему грибок поражает не всех?

Иммунная система большинства людей в состоянии самостоятельно справиться с грибком стопы и ногтей, поэтому болезнь у них либо не развивается вовсе, либо не задерживается. На всех остальных действуют факторы, способствующие распространению недуга. Это, в первую очередь, длительное ношение неудобной обуви (особенно изготовленной из синтетических материалов), долгое пребывание стоп во влажной теплой среде, травмы ног, наличие сосудистых заболеваний и иммунодефицитных состояний, пожилой возраст, прием антибиотиков и оральных контрацептивов. В группе риска профессиональные спортсмены (футболисты, атлеты, пловцы), служащие военных организаций, вынужденные носить неудобные сапоги, сталевары, шахтеры, работники заводов и фабрик.

Как вылечить грибок ногтей?

Заметив признаки грибка, не надейтесь, что он со временем пропадет – такого не бывает. Чем дольше патоген обитает на ваших ногтях, тем труднее его вывести и тем хуже для всего организма. Неприглядный внешний вид здесь, действительно, не главное: затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет или, например, привести к обострению имеющихся хронических заболеваний. Будьте внимательны: дома полностью вылечить грибок не получится, так как только после анализа (соскоба) станет понятно, какая разновидность микроорганизмов доставляет вам неудобства (и есть ли они вообще). В соответствии с этими данными врач сможет назначить конкретное лекарство. В целом, наиболее эффективным признан в наши дни комбинированный метод лечения, когда средства местного применения (мази) сочетают с препаратами общего действия, принимаемыми перорально.

Местное лечение подразумевает нанесение на ногтевое ложе 2 раза в день противогрибкового препарата (антимикотика) широкого спектра действия в виде мази, крема или раствора. К таким лекарствам относятся Канизон (фармакологическое наименование - клотримазол), Экзодерил (нафтифина гидрохлорид), Низорал (кетоконазол), Ламизил (тербинафина гидрохлорид), а также Микроспор (бифоназол), продающийся в наборе с водозащитным пластырем. При желании можно использовать специальные антигрибковые лаки, поверх которых можно наносить обычные – маникюрные. Известны средства: 5% лак Лоцерил (моролфин), 8% лак Батрафен (циклопироксоламин) и Лоцерилом. У лечения лаком есть один существенный недостаток – длительность. Выведение грибка на ногтях рук займет 6-8 месяцев, а на ноги уйдет не меньше года (и то, только если действовать согласно инструкции).

Антимикотики общего действия принимают внутрь. Это Ламизил (и его аналоги: Экзифин, Тербизил, Фунготербин, Онихон), Орунгал (и его аналоги: Ирунин, Румикоз), Дифлюкан (аналоги: Микосит, Форкан, Флюкостат, Микомакс) и Низорал (аналог: Микозорал). Как уже говорилось выше, эффективнее всего сочетать их применение с использованием средств местного применения (мази, лаки).

Очень важно помнить, что кроме необычайной живучести в окружающей среде грибок ногтей быстро «развивает» невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты. То есть, если грибок был не долечен или произошло повторное инфицирование, например через старую обувь, то лечение прошлым препаратом уже не будет столь эффективно. Нужно подбирать лекарство с принципиально иным механизмом действия, например инновационную сыворотку Микозан на основе фильтрата фермента ржи, которая обладает высокой противогрибковой активностью и при этом не формирует привыкание у грибка. Эта сыворотка разрушает грибок в глубоких слоях ногтя, тем самым уменьшая риск рецидивов.

Профилактика грибка ногтей
Согласно медицинской статистике, в России грибковые заболевания встречаются у каждого пятого человека, в Москве и вовсе у каждого четвертого. В такой ситуации подумать о самозащите будет совсем не лишним.

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены. Следует использовать только личные вещи (обувь, перчатки, белье, полотенца, мочалки, ножницы).

При посещении мест общественного пользования (бани, бассейны, душевые, спортзалы) рекомендуется использовать противогрибковые кремы, мази или другие средства.

Нельзя носить тесную, неудобную обувь. Следует тщательно следить за потливостью ног. Полезно 1 раз в неделю мыть ступни в горячей воде с солью с использованием 72% хозяйственного мыла.